Medicatie

Er zijn veel behandelmethoden, hier vind je er een aantal.
administrator
Beheerder
Berichten: 150
Lid geworden op: di 18 mar 2014, 20:59

Medicatie

Berichtdoor administrator » wo 09 apr 2014, 09:57

De meeste mensen met een manisch-depressieve stoornis gebruiken voor langere tijd medicijnen om hun stemming stabiel te houden en een nieuwe depressie of manie te voorkomen. Wie een lichte vorm van de stoornis heeft en een regelmatig leven leidt, kan soms zonder medicatie. Afhankelijk van de klachten kunnen verschillende middelen worden voorgeschreven.

Lithium
Lithium is een stemmingsstabilisator die pieken en dalen in de stemming vermindert. Omdat het al tientallen jaren bekend is als middel tegen stemmingswisselingen, is er relatief veel onderzoek naar gedaan. Lithium werkt goed bij een groot deel van de mensen met een manisch-depressieve stoornis. Het duurt enkele weken voor het anti-depressieve of anti-manische effect merkbaar is en de juiste dosering is bepaald. Dit wordt gecontroleerd door regelmatig de concentratie in het bloed te bepalen. Of lithium de stemming daadwerkelijk stabiliseert, blijkt pas na verloop van tijd.
Een veel voorkomende bijwerking is dorst en een droge mond. Daardoor gaan veel mensen extra drinken en kan het gewicht toenemen. Bij sommige mensen leidt gebruik van lithium tot problemen met de schildklier of huidafwijkingen. De bijwerkingen zijn meestal goed te behandelen.

Andere stemmingsstabilisatoren
Sommige mensen verdragen lithium niet goed. In dat geval, of als lithium niet voldoende resultaat heeft, wordt een andere stemmingsstabilisator voorgeschreven: bijvoorbeeld carbamazepine of valproaat. Deze middelen hebben een ander werkingsmechanisme en bijwerkingen dan lithium. Regelmatige controle van het bloed is noodzakelijk, maar gebeurt minder vaak dan bij gebruik van lithium.

Slaap- en kalmeringsmiddelen
Zowel een manische als een depressieve periode kan gepaard gaan met slaapproblemen. Vooral tijdens een (beginnende) manie is het van groot belang dat iemand voldoende slaap krijgt. Slaapmiddelen kunnen slapeloosheid doorbreken en helpen iemand een normaal dag/nachtritme aan te houden. Kalmeringsmiddelen kunnen angst en onrust verminderen. Vanwege het risico van verslaving is zorgvuldig gebruik in overleg met de behandelaar van groot belang.

Antidepressiva
Bij sommige mensen werkt een stemmingsstabilisator onvoldoende en is het nodig daarnaast tijdelijk een antidepressivum te gebruiken. Voorzichtigheid is wel geboden, omdat het gebruik van antidepressiva bij sommige, daarvoor gevoelige mensen een hypomanie of zelfs rapid cycling (snelle op elkaar volgende wisselingen in stemming) kan uitlokken. Na 2 tot 4 weken blijkt of het anti-depressieve medicijn voldoende effect heeft. Zowel de werking als de bijwerkingen kunnen van persoon tot persoon sterk uiteenlopen. Soms is het nodig meerdere antidepressiva uit te proberen voor een goed werkend middel is gevonden.

Antipsychotica
Als iemand tijdens een manische periode in de war is, worden tijdelijk antipsychotica voorgeschreven. Antipsychotica worden ook wel gebruikt om te voorkomen dat een beginnende manie uit de hand loopt. De manie wordt als het ware afgeremd. Door de medicatie verminderen of verdwijnen eventuele waandenkbeelden of hallucinaties; het contact met de realiteit wordt hersteld. Een nadeel van antipsychotica is dat ze vervelende bijwerkingen hebben.

Langdurig slikken
Om nieuwe manieën of depressies te voorkomen is het nodig om zeer langdurig, soms levenslang medicijnen te gebruiken. Met name als een manische of depressieve periode voorbij is, kan stoppen verleidelijk zijn. Hinderlijke bijwerkingen kunnen ervoor zorgen dat iemand niet langer gemotiveerd is om medicijnen te gebruiken. Juist dan is voortzetting van de medicatie echter noodzakelijk om een nieuwe manie of depressie te voorkomen. Stoppen met medicatie leidt vrijwel altijd binnen afzienbare tijd tot terugkeer van de klachten.
Wie last heeft van bijwerkingen en overweegt te stoppen, kan dit bespreken met de behandelaar. Sommige bijwerkingen kunnen worden beperkt door de dosering aan te passen of een ander middel voor te schrijven.
Veel mensen met een manisch-depressieve stoornis gebruiken verschillende soorten medicijnen. Het is belangrijk goed te blijven letten op wisselwerkingen tussen de middelen.